DIP/DRG医保支付改革在即，各医院应积极应对

随着物联网和互联网以及与计算大数据的发展，为例确保医疗保障基金发挥其最大的作用，国家推行了DIP/DRG医保支付改革。

与传统按项目付费相比，DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式，能够帮助医院在进行费用管理的同时，兼顾临床发展。对医疗机构来说，原来靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，将倒逼医院进行提质控费增效。医保部门在考核医疗机构服务质量的基础上，明确结余留用政策，合理超支分担。因此医疗机构将更关注药品、耗材等成本管控，压缩治疗中的水分，实行更高效的管理模式。在这一过程中，患者也可以避免不必要的医疗支出。

为DRG/DIP支付方式改革，河北省医疗保障居在2021年4月制定了三年行动推进方案，要求2022年10月DIP试点的医院直接开展DIP支付，将邯郸、邢台市确定为国家DRG、DIP付费示范点，结合河北省实际，将保定、廊坊、唐山市确定为省级DIP示范点城市。2022年各市的医疗机构医保支付改革的主要任务就是：所有统筹区全面开展DRG/DIP支付方式改革，力争9月底启动实际付费；所有统筹区实现符合条件的定点医疗机构、病种、医保基金全覆盖。目前邢台、邯郸、廊坊等示范点城市的DIP/DRG支付改革取得了不错的成绩。

传统的医保支付方式诊疗过程中产生的实际费用，包括药品耗材、检查项目等，由医保基金与患者按比例支付，这容易诱发“大处方”“大检查”等过度医疗行为。而DIP/DRG可以倒逼公立医院加强成本控制，走内部精细化管理道路，调动员工的积极性，优化流程，推进各个病种的标准化、规范化，以确保医疗质量、提高效率，提升医院的竞争力，争取获得合理盈余。