数字技术的发展将推动医保数字化

近年来，随着大数据、云计算、人工智能等新一代数字技术的发展，城市发展、乡村发展，政府办公逐渐开始向数字化建设发展，作为与人民生活密切相关的医保系统也应逐步实现数字化，推动智慧医保的改革进程。

数字技术已在我国数字经济、数字社会、数字政府建设中普遍应用，并且取得了突飞猛进的发展，成为经济发展的新优势。“加快数字化建设建设数字中国”是国家“十四五”规划和2035年远景目标的纲要之一。无疑，也对医保数字化发展特别是推进医保经办数字化转型提出了更高更紧迫的要求。

医疗保障是我国经济社会发展中的一个重要组成部分，是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的数字医疗保障信息系统，对实现全国医疗保障信息互联互通，加强数据有序共享，规范数据管理和应用权限，保护参保人员基本信息和数据安全具有重大意义。

一、加强信息基础设施建设，实现医保信息互通互联全覆盖

运用数字化技术按照统一、高效、兼容、便捷、安全的原则，加强医保信息基础设施建设，推进全国医保信息平台建设，有利于实现医保系统信息互通互联。

二、运用数字化实现网络基础设施和数据安全防护体系，实现加强管理

智慧医保建立一个智能监控方式，方便参保人在咨询时，能够及时的得到医生的回答；也就是说按照参保人咨询的病情情况，诊断后分组付费、按病种分类付费等新型支付方式，以及通过“互联网+医疗健康”的方式将长期护理保险等也纳入智能监控范围内。

三、提升服务水平

通过智慧医保看病程序更简化，看病更便捷，可实现智能建档，智能挂号，智能缴费以及智能导诊等，同时亦可提高参保人在异地就医直接结算的效率，优化线上办事流程，让更多的中老年人能够省下不少“跑腿力气”，由家里人代为线上办理医保业务。

四、推进数据共享，医保数据归集治理应用有序推进

运用大数据可实现病人数据跨区和跨部门的数据共享，缩短报销程序，简化报销流程，加快报销速度，让惠民待遇信息透明化，让更多的参保人能够通过这些信息了解清楚自己能够享受的有哪些，也能对此更放心；运用大数据可实现与卫生健康、药监部门的信息共享机制，推进关于医保的数据共享。

五、服务更便捷

智慧医保对于参保人来说，可能平时用到的次数不会很多，但是自己遇到的大多数问题，都能够通过智慧医保得到解决。智慧医保可实现“多动手指、少跑腿”，简化程序，提高效率，提高服务水平。