医保支付改革既解决了老百姓看病难看病贵的难题，又为互联科技企业提供了机遇

国家为缓解人们看病难、看病贵的压力，一直在不断增加医保药品的品种，尽最大的努力在医保药品谈判工作中降低医保药品的价格，为患者争取最大的福利。但要想解决居民医药负担重，医保基金支付压力大的问题，就要从根本上杜绝医院的“大处方”“大检查”等过度医疗行为、不合理医疗费用支出以及药品价格高等问题。这就必须借助医保支付改革--DIP/DRG医保支付改革。

2019年以来，国家医保局先后启动30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点。试点三年以来，所有试点城市已经全部进入实际付费，基本达到预期的效果，并推动医保管理机制的深刻转变，包括医保付费从按项目付费向价值付费转变、从最终买单向主动作为转变、从单纯的手工审核向大数据运用转变、从粗放的供给侧管理向精细的供给侧管理转变等。

DRG/DIP付费方式改革通过结余费用成为医院收益，超额费用医院自负或者部分分担等方式，倒逼和激发医院进行精细化运营管理的动力，使其主动控制成本、减少不必要诊疗、医药以及耗材、提高医院资源配置效率等方面成为医院的核心需求。从而从根本上缓解老百姓看病难、看病贵的压力，让人人都能“看好病，少花钱”。

为加快建立管用高效的医保支付机制，2021年底，国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，要求到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作，先期启动试点地区不断巩固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

DRG/DIP付费方式改革不仅解决了老百姓“看病难、看病贵”的难题，同时也为众多的医疗数据智能厂商和科技型软件企业提供了更多的市场发展机会。

虽说当前DRG/DIP付费方式改革处于初期阶段，但是随着《三年行动计划》的不断推进，将激活医保信息化基于DRG/DIP新一轮的建设，必将带动更多的市场发展契机。有资料显示预计2022年DRG/DIP市场规模约为70亿元，2023年市场规模将突破100亿元，2025年市场规模约将超过180亿元，这就意味着DRG/DIP支付改革将带动数百亿新增市场。这必将为众多的医疗数据智能厂商和科技型软件企业提供了更多的发展机会。他们可以借助计算机技术，依托互联网、物联网以及云计算大数据平台，凭借大量数据治理经验为医保局DRG/DIP支付改革提供技术支持，从而进入DRG/DIP支付解决方案市场，为企业赢得更多的发展空间。

可以说，DRG/DIP付费方式改革对企业来说既是机会也是挑战，只有抓住机会才能赢得发展空间。